FERSENSPORN
Aponeurosensporn

Woher kommt eigentlich der Begriff "Fersengeld geben" ? Wir haben uns schlau gemacht: Schon bei den Germanen war das Fersengeld ein Strafgeld (Bargeld), das ein Deserteur zu zahlen hatte (Quelle: www.wispor.de/wp-red-f.htm).

Als Fer se wird der vom Fersenbein (lat.: Calcaneus) geformte hintere Fußteil und als Fersensporn wird ein unnatürlicher dornartiger Knochenauswuchs (eine sog. Exostose) an der Fer se bzw. am hinteren Fußteil bezeichnet.

Ein Fersensporn entsteht durch Druck und/oder Zug bei Überbelastung. Auch schlechtes Schuhwerk kann einen Fersensporn verursachen.

Man unterscheidet 3 Fersensporn e:

1. oberer Fersensporn, dieser wird auch als "Hag lund Fer se" bezeichnet

2. unterer Fersensporn, er befindet sich an der Unterseite des Tuber calcanei (= Fersenbeinhöcker)

3. hinterer Fersensporn, dieser befindet sich am bzw. vor dem Achillessehnenansatz

Darüberhinaus gibt es noch den Aponeurosensporn (= Sporn an einer Sehnenplatte), er befindet sich am Ursprung der kleinen Fußmuskeln und den  "Ligamen tsporn" (= Sporn an einem Gewebsband), dieser befindet sich weiter vorne, als Überlastungsschaden infolge Senkung des Fußgewölbes.

Einen Fersensporn haben viele Menschen. Die meisten merken es aber gar nicht, weil dieser oft "stumm" bleibt. Aber es kann z.B. durch eine harmlose Prellung, zu enges Schuhwerk oder im Rahmen einer übermäßigen sportlichen Betätigung oder Anstrengung zu entzündlichen Umgebungsreaktionen und damit zu hartnäckigen Schmerzen kommen.

Neben einem Fersensporn gibt es aber noch weitere Ursachen für einen Fer senschmerz, diese erfahren Sie hier.

Patienten mit Schmerzen bei einem Fersensporn (auch Aponeurosensporn) kommen meist erst zum Schmerztherapeuten, wenn ein chirurgischer Behandlungsversuch (Abtragung der Exostose (= Knochenauswuchs)) keine Schmerzlinderung brachte. Wiederholt sehen wir aber Patienten, die auch nach oder trotz einem solchen Eingriff schmerztherapeutisch behandelt werden müssen. Man fragt sich deshalb zu Recht, weshalb Patienten mit einem schmerzhaften Fersensporn (auch Aponeurosensporn) nicht schon vorher einer Schmerztherapie zugeführt wurden.

Mit der therapeutischen Lokalanästhesie (= Behandlung mit einem örtlichen Betäubungsmittel) können Fer senschmerzen wegen eines Fersensporn s oder Aponeurosensporn s oft erfolgreich behandelt werden. Die Infiltration mit einem Lokalanästhetikum (auch mit Kortikoidzusatz) im entzündlichen Bereich um den Fersensporn herum ist allerdings relativ schmerzhaft und eignet sich deshalb kaum zur serienmäßigen, wiederholten Anwendung.

Bei der kontinuierlichen Blockade des Nervus ischiadicus wird ein dünner Kunststoffschlauch von der Oberschenkelrückseite her dicht an den Nerv eingeführt. Die Einpflanzung erfolgt nahezu schmerzfrei durch eine handelsübliche Kanüle hindurch, es muß also nicht „aufgeschnitten“ werden. In der Folge wird über diesen Katheter mehrmals täglich, jeweils nach Abklingen der vorangegangenen Dosis, das örtliche Betäubungsmittel völlig schmerzlos nachgespritzt. In bestimmten Fällen kann zur Verabreichung des örtlichen Betäubungsmittel durch den Katheter hindurch auch eine kleine Pumpe angeschlossen werden. Das örtliche Betäubungsmittel wird bei dieser Behandlung so dosiert, dass die grobe Kraft erhalten bleibt (bei gleichzeitiger Hemmung der Schmerzreizleitung), damit begleitend krankengymnastische Übungsbehandlungen möglich bleiben. Nach längerer Therapiedauer (z.B. 2-3 Wochen) verbleibt in den meisten Fällen deutliche Schmerzlinderung, oft aber auch Schmerzfreiheit.
Dieser anhaltende Effekt über die Behandlungszeit hinaus ist u.a. darauf zurückzuführen, daß bei dieser Blockadebehandlung auch die sog. vegetativen Ner ven betroffen sind, woraus eine sehr deutliche Durchblutungssteigerung resultiert. Dies ist der Grund, warum diese Behandlungsmethode besonders bei Schmerz en, die durch entzündliche oder auch degenerative (= abnutzungsbedingte) Prozesse entstanden sind, hilfreich ist. Unter einer optimierten Durchblutung heilen entzündliche Vorgänge sicher ab, eine uralte Weisheit. Nach neueren Erkenntnissen vermag eine solche, längerfristige Blockadebehandlung auch das „Schmerzgedächtnis“ im Gehirn zu löschen, auch bei fersensporn bedingten Schmerzen.

Daß Lokalanästhetika auch entzündungshemmend wirken, ist zwischenzeitlich wissenschaftlich erwiesen. Wenn Sie mehr darüber erfahren wollen, so klicken Sie hier.

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E Eingeweideschmerzen, Ellenbogenschmerz, Encephalomyelitis, Enteritis, Enteritis regionalis Crohn, Enteritis regionalis, enteropathische Arthritis, Entzündung der Kieferhöhle, Entzündung von Schleimbeitel, Entzündung von Sehnenscheiden, chronische Entzündung der Stirnhöhle, Entzugskopfschmerz, Enzephalomyelitis, Epikondylitis, Epicondylopathia, Epicondylitis, Erythromelalgie,
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